ოსტეოქონდროზი - დისტროფიული ცვლილებები ზურგის სვეტში, რომელიც დაკავშირებულია ქსოვილების ასაკთან დაკავშირებულ დაბერებასთან. პათოლოგია 80% ასოცირდება გენეტიკურ მონაცემებთან, დანარჩენი გარე ფაქტორების ზემოქმედებაა.
ოსტეოქონდროზი- უპირატესად ადამიანის დაავადება, რომლის განვითარებას ხელს უწყობს:
- გაზრდილი სიცოცხლის ხანგრძლივობა. დროთა განმავლობაში, მეტაბოლიზმი შენელდება, ქსოვილების კვება ირღვევა, დესტრუქციული მარეგულირებელი სისტემები იწყებენ უპირატესობას კონსტრუქციულზე.
- თავდაყირა სიარული. ფეხზე დგომით, ადამიანმა შეიძინა არათანაბარი დატვირთვა ხერხემლის სხვადასხვა ნაწილზე, ახერხებდა უფრო დიდი მოძრაობის შესრულებას - გადახვევისთვის, დაგრძელებისთვის. გაჩნდა არანორმალური გვერდითი მოხვევები - სქოლიოზი - არათანაბარი დატვირთვით კუნთებზე და ხერხემლის მცირე სახსრებზე. ამან გაზარდა დაავადების ფორმირების ალბათობა იმ განყოფილებაშიც, სადაც დაბალი მობილურობა და ნეკნი იცავს ხერხემლიანებს - გულმკერდის ოსტეოქონდროზი.
- აჩქარება. სწრაფი ზრდა ძვლებს, კუნთებსა და ხრტილებს უფრო დაუცველს ხდის. სისხლძარღვების რაოდენობა და გავრცელება არასაკმარისია მათი ჟანგბადითა და აუცილებელი ნივთიერებებით მომარაგებისთვის
- ადეკვატური ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა. არსებობს ორი უკიდურესობა - მჯდომარე მუშაობა და მოძრაობა ექსკლუზიურად მანქანით ან გადაჭარბებული სტრესი სპორტ დარბაზში, როდესაც დისკები და ხრტილები ცვდებიან დაჩქარებული ტემპით.
- არასწორი კვება. სწრაფი ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობა, ცილების ნაკლებობა, გაზიანი სასმელების გამოყენება იწვევს იმ ფაქტს, რომ სხეულს არ აქვს საკმარისი მაღალი ხარისხის სამშენებლო მასალები ქსოვილების ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.
- მოწევა. იწვევს ვაზოსპაზმის გახანგრძლივებას - ქსოვილების კვების დარღვევას, დეგენერაციული პროცესების დაჩქარებას.
- ურბანიზაცია, ირგვლივ ტრავმული ობიექტების დიდი რაოდენობა იწვევს ხერხემლის დაზიანებებს, მეორად ოსტეოქონდროზს
ოსტეოქონდროზის სახეები
ლოკალიზაციით
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი
- გულმკერდის ხერხემლის დაზიანება
- წელის ოსტეოქონდროზი
- გავრცელებული ოსტეოქონდროზი - საშვილოსნოს ყელის და წელის, თორაკოლუმბარული, ლუმბოსაკრალური და სხვა კომბინაციები
ყველაზე გავრცელებული ცვლილებები ყველაზე მოძრავ ნაწილებში არის საშვილოსნოს ყელის და წელის არეში. მტკივნეული ადგილი არის მოძრავი წელის არეში გადასვლა ფიქსირებულ საკრალურზე.
ეტაპის მიხედვით
- საწყისი - მცირე ცვლილებები დისკის ცენტრში, ბირთვის დატკეპნა, ხრტილოვანი ბზარების გამოჩენა.
- დაავადების პროგრესირება - ბზარები ღრმავდება, იკლებს დისკის სიმაღლე, მცირდება მალთაშუა ხვრელის დიამეტრი. ზურგის ნერვის ფესვების შეკუმშვა იწვევს ტკივილს, კუნთების სპაზმს. ხერხემლის ოსტეოქონდროზი ვლინდება არა მხოლოდ დისკების ცვლილებებით - ხერხემლიანების ერთმანეთთან შეფარდების დარღვევის გამო მცირე სახსრების ზედაპირებზე ხრტილები არათანაბრად იშლება, ვითარდება ართროზი და ართრიტი.
- გართულებული ოსტეოქონდროზი - სიმპტომები: ხდება ხრტილის შემდგომი გადაგვარება - ჩნდება ხრტილოვანი რგოლის რღვევა, რომელიც აკავშირებს ორი მიმდებარე ხერხემლის სხეულს. ბირთვის ნაწილი გამოდის თავისუფალ სივრცეში და აწებება ფესვებს, ზურგის ტვინს - წარმოიქმნება დისკის თიაქარი. უფრო სერიოზულ პრობლემას წარმოადგენს ამოვარდნილი ნაწილის გამოყოფა - დაჭერილი თიაქარი. აწუხებს ძლიერი ტკივილი, დაქვეითებული მგრძნობელობა და მოძრაობა იმ მხარეში, რომელზეც პასუხისმგებელია შეკუმშული ნერვი
- გაზრდილ დატვირთვაზე და ჭარბ მობილურობაზე ორგანიზმი რეაგირებს ძვლოვანი ქსოვილის ზრდით – ჩნდება ოსტეოფიტები. ისინი ასტაბილურებენ ხერხემლს, მაგრამ ამცირებენ მოძრაობის დიაპაზონს. ძვლის კაკვები აღიზიანებს კუნთების რეცეპტორებს და აჭერს ახლომდებარე გემებს. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს ეს იწვევს "ხერხემლის არტერიის" სიმპტომებს - თავბრუსხვევას, ტინიტუსს, წერტილების ციმციმებს თვალის წინ.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი
მობილური ტელეფონებისა და კომპიუტერების მოსვლასთან ერთადსაშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზიმოზარდებშიც კი: თავის გახანგრძლივებული არაბუნებრივი პოზიცია კუნთების დაძაბულობით გადატვირთავს ხერხემლიანებს, მათ დისკებს და სახსრებს.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი - სიმპტომები
- კისრის ტკივილი ვრცელდება თავის უკანა მხარეს, ზურგზე
- ზოგჯერ თავის ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზთან, შაკიკის მიბაძვაა - სიმპტომების ცალმხრივი, ბგერებისა და კაშკაშა სინათლის აუტანლობა, ძლიერი პულსაცია ტაძრებში, კაშკაშა ციმციმები თვალების წინ.
- ხშირი თავის ტკივილი, რომელიც კარგად არ რეაგირებს ჩვეულებრივ ტაბლეტებზე
- წნევის ვარდნა რეზისტენტული ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მიმართ
- თავბრუსხვევა და დაბნელება თვალებში უეცარი თავის მობრუნებით
- თითების დაბუჟება, განსაკუთრებით ძილის შემდეგ, მცოცავი შეგრძნება კანზე
- კისერში მოძრაობის შეზღუდვა, კრუნჩხვა გადაადგილების მცდელობისას. პაციენტებს უწევთ მთელი სხეულით შემობრუნება, რათა მათ უკან რაღაც დაინახონ
- სხეულის ზედა ოფლიანობა
- კისრის და მხრის სარტყელის დაძაბული კუნთები შეიძლება გამოვლინდეს პალპაციით.
თუ იდენტიფიცირებასაშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი, მკურნალობა საწყის ეტაპებზე ხელს უშლის მძიმე გართულებებს - ხერხემლის არტერიის შეკუმშვას თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილით, ზურგის ტვინის შეკუმშვით.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის გამოვლინებები
გულმკერდის არეში ცვლილებები ნაკლებად ხშირად ვითარდება, პროვოცირების ფაქტორები - ზურგის დაზიანებები, სქოლიოზი, ხერხემლის წინა დაავადებები (ტუბერკულოზური, არასპეციფიკური სპონდილიტი, სხეულის ჰემანგიომა).
გულმკერდის რეგიონის დაზიანების სიმპტომები:
- ზურგის ტკივილი - მტკივა, წევა, უარესი ხანგრძლივი დგომის ან არასასიამოვნო პოზაში ჯდომის შემდეგ. მაგრამ ტკივილის მუდმივი ჩივილებით, უნდა გამოირიცხოს სხვა შესაძლო მიზეზები - პნევმონია, პლევრიტი, სიმსივნეები, სხვადასხვა ბუნების ნეკნთაშუა ნევრალგია, ჰერპეს ზოსტერი ბუშტების გამოჩენამდე.
- სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი, ღრმა სუნთქვის შეუძლებლობა
- გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ზოგჯერ მიბაძავს სტენოკარდიის შეტევებს - ადამიანს დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალობს კარდიოლოგი, პრობლემა კი დაავადებულ მალთაშუა დისკშია.
წელის და ლუმბოსაკრალური ოსტეოქონდროზი
ყველა სახის ოსტეოქონდროზის სტრუქტურაში, ეს განყოფილებები თავდაჯერებული ლიდერები არიან, დიაგნოზის ყველა შემთხვევის ნახევარზე მეტი. მიზეზი არის ის, რომ ყველაზე დიდი დატვირთვა სხეულის ამ მხარეზე მოდის, როგორც დგომაზე, ასევე ჯდომაზე. სხეულის წონა, დატვირთვა წონის არასწორად აწევის შემთხვევაში, დიდი ხნის განმავლობაში მოხრილ მდგომარეობაში - მალთაშუა დისკების ბირთვი შეკუმშვის მდგომარეობაშია, ხრტილოვანი ფირფიტების მეშვეობით ხერხდება ხერხემლის სხეულებში - წარმოიქმნება შმორლის თიაქარი. . გადაჭარბებული დაძაბულობა და კუნთების სპაზმი არღვევს ხერხემლის მცირე სახსრების მდებარეობას ერთმანეთთან შედარებით - იშლება სასახსრე ხრტილი, მცირდება მობილურობა.
რამდენიმე მანკიერი წრე ვითარდება ერთდროულად: კუნთების სპაზმი იწვევს ტკივილს - ტკივილი რეფლექსურად ზრდის კუნთების ბოჭკოების შეკუმშვას, მწვავე ტკივილი აიძულებს ადამიანს შეზღუდოს მოძრაობა, დაზოგოს დაზიანებული ადგილი - მცირდება კუნთების ჩარჩოს სიძლიერე და ხერხემლის მხარდაჭერა, ეს ზრდის მის არასტაბილურობა, წელის ოსტეოქონდროზი პროგრესირებს.
მობილურის გარდამავალ წერტილშიწელის ხერხემალიერთ მონოლითად შერწყმულ უმოძრაო საკრუმში, არსებობს საშიშროება წელის მეხუთე ხერხემლის ჩამოცურვის სასის ზედაპირიდან. ეს აჭერს ნერვულ შეკვრას, ვითარდება რადიკულარული სინდრომი.
წელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები
- წელის ტკივილი, განსაკუთრებით ჯდომა და დგომა. დასვენების შემდეგ ჰორიზონტალური მდგომარეობა უმჯობესდება. გახანგრძლივებული კურსით, ტკივილი ჩვეული, მტკივნეულია, მიზიდულია
- მკვეთრი უეცარი ლუმბაგო სხეულის მდგომარეობის შეცვლისას, სიმძიმის აწევისას, მძიმე დატვირთვისას. პაციენტი იჭედება იმ პოზიციაში, რომელშიც შეტევამ დაიჭირა, ძნელია გასწორება, მოძრაობის დაწყება. ლუმბაგო ჩვეულებრივ ასოცირდება ზურგის ნერვის ფესვის შეკუმშვასთან, რომელიც მწვავედ განვითარდა
- ტკივილის გადასვლა გლუტალურ რეგიონში, ფეხებზე. სხეულის ყველაზე დიდი ნერვი, საჯდომი, ზურგის ფესვის პირდაპირი გაგრძელებაა, ამიტომ წელის ოსტეოქონდროზის მქონე პაციენტებს ხშირად აწუხებთ რადიკულიტი.
- იმის გამო, რომ ნერვული ბოჭკოები აკონტროლებენ კუნთების და სისხლძარღვების ტონუსს, არეგულირებენ ქსოვილების კვებას, ცვლილებები შეინიშნება ღეროს იმ ნაწილში, რომელზეც პასუხისმგებელია დაავადებული ნერვი. კიდური უფრო ცივია, ვიდრე ჯანმრთელი. დაავადების გახანგრძლივებული კურსით შესამჩნევია კუნთების ატროფია, კანის სიმშრალე და შეშუპება. ადგილობრივი იმუნიტეტი ქვეითდება - ნებისმიერი ნაკაწრი, გაჭრა, აბრაზია ადვილად იქცევა ინფექციის შესასვლელ ჭიშკარად
- სენსორული ბოჭკოების დამარცხება იწვევს მგრძნობელობის დარღვევას - ზედაპირული და ღრმა. პაციენტს შეიძლება დაეწვა ან მოყინულიყო იმის გამო, რომ არ იგრძნო ტემპერატურის სახიფათო ცვლილება.
- ძალიან საშიში სიმპტომები - პერინეუმის კანის დაბუჟება, მენჯის ორგანოებზე კონტროლის დაკარგვა. პაციენტი არ გრძნობს სავსე შარდის ბუშტს, არ გრძნობს ნაწლავების დაცლის საჭიროებას. დროთა განმავლობაში შარდი და განავალი იწყებს თავისთავად გამოყოფას, მათი შენახვა შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში ხერხემლის ოსტეოქონდროზისა და მისი გართულებების მკურნალობა ტარდება ქირურგიულად, გადაუდებელი წესით.
ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი
მას ატარებს ნევროლოგი ან ორთოპედი მას შემდეგ, რაც თერაპევტმა გამორიცხა შინაგანი ორგანოების პათოლოგია.
- სპეციალისტი ადგენს ძირითად ჩივილებს, მათი გამოჩენის დროს, განვითარებას, წამლების მოქმედებას ტკივილის ინტენსივობაზე, დასვენებაზე, ცხოვრების რიტმის ცვლილებებზე.
- სავალდებულო გარეგანი გამოკვლევა ტარდება, როდესაც პაციენტი საცვლებს იხსნის - აუცილებელია შეადაროთ კანის მდგომარეობა და ფერი სხეულის სიმეტრიულ ნაწილებზე, ქსოვილების ტონუსი, რეაქცია სხვადასხვა სტიმულზე: ტკივილი, შეხება, სიცივე. ან სითბო. დგინდება დაძაბულობის სიმპტომები, რაც მიუთითებს კუნთების დაძაბულობაზე და მათი მყესების და შიდა გარსების გაღიზიანებაზე - ფასცია.
- ნევროლოგიური ჩაქუჩი გამოავლენს რეფლექსების ერთგვაროვნებას და სიმეტრიას
- ნევროლოგი აღრიცხავს სახსრებში აქტიური (დამოუკიდებელი) და პასიური (ექიმის მიერ შესრულებული) მოძრაობების მოცულობას, თავის, სხეულის ზედა ნაწილის მობრუნების უნარს ზურგის სვეტის ქვედა ნაწილების ჩარევის გარეშე.
საჭიროების შემთხვევაში, გაგზავნეთ დამატებითი გამოკვლევა
- თერმოგრაფიული დიაგნოსტიკა
- ENMG (ელექტრონეირომიოგრაფია): რენტგენოგრაფია. საჭირო ინფორმაციის მისაღებად, იგი ხორციელდება მინიმუმ ორ პროექციაში - პირდაპირი და გვერდითი. სურათი მოგვითხრობს ძვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობაზე, ოსტეოპოროზის სიმძიმეზე, ხერხემლის სხეულების ზომასა და უსაფრთხოებაზე და გამოავლენს ოსტეოფიტებს. დაზიანებული დისკები განისაზღვრება მალთაშუა ნაპრალების სიგანითა და ერთგვაროვნებით. სხეულის ქვედა ან ზედა საზღვრების უთანასწორობა შმორლის თიაქრის ეჭვს გამოიწვევს. ხერხემლის ძვლის სტრუქტურაში ცვლილებების ხასიათის გასარკვევად რეკომენდებულია კომპიუტერული ტომოგრაფია. მულტისპირალური გამოკვლევა ხერხემლის სამგანზომილებიანი მოდელირების საშუალებას იძლევა. საჭიროების შემთხვევაში, რბილი ქსოვილების - კუნთების, ლიგატების, მალთაშუა დისკის მდგომარეობის გასარკვევად ინიშნება MRI.
უნდა გვახსოვდეს, რომ კვლევის შედეგები უნდა შევადაროთ გამოკვლევის დროს აღმოჩენილ ჩივილებსა და ცვლილებებს. ხერხემლის ოსტეოქონდროზის და დისკის თიაქრის ნიშნების გამოვლენა ჩივილების გარეშე არ საჭიროებს რაიმე სერიოზულ ზომებს.
ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა
დაავადების მწვავე გამოვლინების მოცილება
- ძლიერი ტკივილი და კუნთების მკვეთრი დაძაბულობა აძლიერებს ერთმანეთს, არ აძლევს საშუალებას გამწვავებას ჩაცხრება. ამიტომ, პირველი არის ტკივილის შემსუბუქება.
- დანიშნეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინექციებში, კუნთების მოდუნების პრეპარატები - მიორელაქსანტები
- თუ ეს ზომები არ არის საკმარისი, ტარდება ბლოკადა ტკივილგამაყუჩებლებით და ჰორმონალური პრეპარატებით
რადიოსიხშირული დენერვაცია
საწოლის დასვენება რეკომენდებულია რამდენიმე დღის განმავლობაში
სიმპტომების გაქრობის შემდეგ აუცილებელია მოძრაობის დაწყება, მოძრაობისა და დატვირთვის დიაპაზონის თანდათან გაზრდით. ამ დროს არასასურველია აქტიური მორევა, მასაჟი შესაძლო გართულებების გამო.
ოსტეოქონდროზი: მკურნალობა გამწვავების გარეშე
როდესაც პაციენტის მდგომარეობა სტაბილიზდება, ჩვეული დუნე რჩებაოსტეოქონდროზიმკურნალობა შედგება რამდენიმე კომპონენტისგან:
- წამალი. ყველა იგივე ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება ტაბლეტებში, კაფსულებში და მალამოებში. სპეციფიკურ პრეპარატს ექიმი ირჩევს პაციენტის მდგომარეობის, ცხოვრების წესის, თანმხლები დაავადებების, ოსტეოქონდროზის ამა თუ იმ კომპონენტის უპირატესობის მიხედვით. B ვიტამინების კურსი გააუმჯობესებს ნერვის გასწვრივ იმპულსების გამტარობას, ქსოვილების კვების ნორმალიზებას. კუნთების გაზრდილი ტონუსის შენარჩუნებისას გაგრძელდება მიორელაქსანტების გამოყენება. არ არსებობს ჯადოსნური აბი, ინექცია, რომელსაც შეუძლია დააბრუნოს ხერხემლიანები და ხრტილები პირვანდელ მდგომარეობაში. მედიკამენტები ათავისუფლებს სიმპტომებს, აუმჯობესებს მობილურობას და შესრულებას. მაგრამ მათ არ შეუძლიათ სრულად შეაჩერონ დაავადების პროგრესირება.
- ფიზიოთერაპია. იგი გამოიყენება წამლების უშუალოდ მტკივნეულ ადგილზე მიტანისთვის (ელექტროფორეზი), დათბობისთვის (პარაფინი, ინფრაწითელი დასხივება). თერაპიული დინების ზემოქმედება ამშვიდებს კუნთებს, აუმჯობესებს ნერვული ბოჭკოების მუშაობას. რამდენიმე სესიის შემდეგ ტკივილი მცირდება, მობილურობა აღდგება. არ ინიშნება აქტიური ანთებისთვის
- მანუალური მანიპულირება, მასაჟი, აკუპუნქტურა, აკუპრესურა. გაათავისუფლეთ სპაზმი კუნთების დაჭიმვით და დასვენებით. თუ მასაჟის დროს მხოლოდ კუნთების ზედა ფენა ზიანდება, მაშინ მანუალური თერაპია უფრო ღრმად აღწევს, ამიტომ სპეციალისტების მიმართ მოთხოვნები უფრო მაღალია. დარწმუნდით, რომ ჯერ გააკეთეთ MRI კონკრეტული პაციენტის ანატომიის თავისებურებების გასარკვევად
- ხერხემლის წევა. ხერხემლიანები ერთმანეთს შორდებიან, მათ შორის ნორმალური მანძილი აღდგება, მცირდება ნერვების დაჭიმვა. პროცედურას აქვს უკუჩვენებები, ამიტომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს იგი
- ფიზიოთერაპია. მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდი. ერთადერთი გაფრთხილება ის არის, რომ ის უნდა იქნას გამოყენებული სიცოცხლისთვის. უპირატესობებიდან - უზრუნველყოფს აქტივობას, აუმჯობესებს განწყობას, ზრდის ქსოვილების ტონუსს. საუკეთესო მეთოდებია ექიმის მიერ რეკომენდებული სავარჯიშოების ნაკრები, საწყისი იოგას ასანები, პილატესი, ცურვა. ისინი ტარდება შეუფერხებლად, უეცარი და ტრავმული მოძრაობების გარეშე, ქსოვილის გაჭიმვა, თანდათან იზრდება ამპლიტუდა.
- სწორი კვება და ცუდი ჩვევების მიტოვება
- ქსოვილებისთვის საკვები ნივთიერებების საკმარისი მიწოდება, სისხლძარღვების კარგი მდგომარეობა და ხერხემლიანების და მათ გარშემო სტრუქტურების ადეკვატური სისხლით მომარაგება არის ოსტეოქონდროზის პროგრესირების თავიდან აცილების ზომები. სწორი კვება ახდენს წონის ნორმალიზებას, ამცირებს სტრესს ხერხემალზე
ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ქირურგიული მკურნალობა.თანამედროვე კლინიკებს აქვთ მინიმალური ინვაზიური ინტერვენციების დიდი არსენალი:
- მკურნალობა და დიაგნოსტიკური ბლოკადა
- რადიოსიხშირული ასპექტის აბლაცია
- ცივი პლაზმური და ლაზერული ნუკლეოპლასტიკა
- დისკოს თიაქრის ენდოსკოპიური მოცილება
- მიკროდისცექტომია
ფაზის სახსრების რადიოსიხშირული თერმული აბლაცია
სპეციალური ნემსები იდება ზუსტად მალთაშუა სახსრების მხარეს, იმ ადგილას, სადაც გადის ლიუშკას ნერვის მედიანური ტოტი. ნემსებში დამონტაჟებულია ელექტროდები, რომელთა წვერი 90 წამის განმავლობაში თბება 80 გრადუსამდე. ეს იწვევს ნერვის კოაგულაციას. ტკივილი მიდის.
ცივი პლაზმური ნუკლეოპლასტიკა
დისკში ჩასმული ნემსის მეშვეობით სპეციალური ცივი პლაზმური ელექტროდი გამოიყენება დისკის ქსოვილზე. ინტრადისკალური წნევა მცირდება, თიაქარი (პროტრუზია) იწევა შიგნით.
მიკროდისცექტომია
თიაქრის დროს ხდება მიმდებარე ნერვული ფესვების და სისხლძარღვების შეკუმშვა, წარმოიქმნება უკიდურესად მტკივნეული შეგრძნებები და კიდურების ინერვაციის სხვადასხვა დარღვევები. თუ კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტი აღარ არის, მაშინ ქირურგიული ჩარევა თიაქრის ამოღების მიზნით არის ერთადერთი შესაძლო გამოსავალი მრავალი პაციენტისთვის. ოპერაცია ტარდება ანესთეზიის ქვეშ 2-3 სმ სიგრძის ჭრილობით მიკროქირურგიული აღჭურვილობისა და ინსტრუმენტების გამოყენებით. ოპერაციის ხანგრძლივობაა 45-60 წუთი. ტკივილის სინდრომი მნიშვნელოვნად მცირდება ან მთლიანად ქრება ოპერაციის შემდეგ პაციენტების 95%-ში. მეორე დღეს პაციენტს უშვებენ სიარულის და მალევე გაწერენ კლინიკიდან.
თიაქარი დისკის ენდოსკოპიური მოცილება:
თიაქარი ან თავისუფლად დაწოლილი სეკვესტრი ამოღებულია გვერდითი მალთაშუა ხვრელის მეშვეობით. მილის დასაყენებლად კანზე კეთდება 5მმ ჭრილობა. კუნთები, ფასცია და ლიგატები არ არის დაზიანებული, ისინი იშლება მილის რეტრაქტორების სისტემის გამოყენებით დიამეტრის თანდათანობითი ზრდით. ოპერაცია თითქმის უსისხლოა და მხოლოდ 40-50 წუთი გრძელდება. პაციენტებს შეუძლიათ დაუბრუნდნენ ჩვეულ რეჟიმს სამი კვირის შემდეგ. გართულებების რისკი მინიმალურია.
დეკომპრესიისა და სტაბილიზაციის ოპერაციები ტარდება გართულებების წარმოქმნისას, დიდი დისკის თიაქარი, ზურგის ნერვის ფესვისა და ზურგის ტვინის ძლიერი შეკუმშვა. მგრძნობელობის უეცარი დაკარგვის, მოძრაობის, მენჯის დისფუნქციის ნიშნების გამოვლენისას პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ ნეიროქირურგთან. რაც უფრო ადრე იქნება შესაძლებელი შეკუმშვის აღმოფხვრა, მით უფრო სრულყოფილი იქნება აღდგენა, ადამიანი სწრაფად დაუბრუნდება ნორმალურ ცხოვრებას. ამ შემთხვევაში ქირურგიული მკურნალობა მიზნად ისახავს შეკუმშული ნერვული სტრუქტურების დეკომპრესიას და დაზარალებული სეგმენტის სტაბილიზაციას. ეს არის ჰემი ან ლამინექტომია. ფიქსაცია ხორციელდება ტრანსპედიკულური სისტემით, სხეულთაშორის გალიასთან ერთად, რომელიც უზრუნველყოფს 360 გრადუსიან შერწყმას. ფართოდ გამოიყენება ხერხემლიანების ინტერსპინოზური სტაბილიზაცია. დღეს რამდენიმე ინტერსპინოზური იმპლანტია. მიკროდისცექტომია ინტერსპინურ სტაბილიზაციასთან ერთად, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში, შეუძლია მნიშვნელოვნად გაზარდოს გრძელვადიანი შედეგების ეფექტურობა და შეამციროს დისკის განმეორებითი თიაქრის ალბათობა.